琴浦町議会 2019-03-05 平成31年第 2回定例会（第1日 3月 5日）
雑入の中の療養給付費等負担金と療養給付費等交付金、特定健康診査等負担金は廃目でございます。 以上、内容説明といたします。 続きまして、議案第２９号の平成３１年度琴浦町後期高齢者医療特別会計予算について、内容説明させていただきます。 第１条、歳入歳出予算の総額は歳入歳出それぞれ２億１，３５１万３，０００円と定めるものでございます。 歳出から説明させていただきます。６ページをごらんください。
雑入の中の療養給付費等負担金と療養給付費等交付金、特定健康診査等負担金は廃目でございます。 以上、内容説明といたします。 続きまして、議案第２９号の平成３１年度琴浦町後期高齢者医療特別会計予算について、内容説明させていただきます。 第１条、歳入歳出予算の総額は歳入歳出それぞれ２億１，３５１万３，０００円と定めるものでございます。 歳出から説明させていただきます。６ページをごらんください。
これは、平成２９年度療養給付費等負担金などの額の確定に伴う国費返納の費用でございます。 給与費明細等については説明を省略させていただきます。 国保会計は以上でございます。 続きまして、議案第１２１号、平成３０年度湯梨浜町後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）の補足説明をいたします。 予算書６ページをごらんください。２の歳入です。
その下、８款繰入金、２項１目国民健康保険積立基金繰入金2,314万5,000円の増は、療養給付費等負担金等の返還金の財源として基金を取り崩させていただくものでございます。なお、この取り崩し後の年度末の基金残高は２億433万円程度と見込んでおります。 その下、９款繰越金、１項２目その他繰越金1,000円の減でございます。
主な内容といたしましては、２款国庫支出金の１項国庫負担金、１目療養給付費等負担金及び２項の国庫補助金、１目調整交付金、合わせて３，１８８万円余の増となっております。これは先ほど町長が申されたとおり、平成３０年度から国保の運営体制が変わることによって国の医療費見込みが多目に算定され、配分されたものでございます。
これは、平成２９年度末に国の療養給付費等負担金が追加交付されたことにより増額となり、また、医療費も残額が生じることが確定しましたので、事業運営に支障がない範囲で７，０００万円を国民健康保険財政調整基金に積み立てをする補正予算を３月３１日に専決処分したものでございます。歳入歳出予算に２，２００万円を追加し、歳入歳出予算の総額を２２億５，４０６万円としたものでございます。
３款国庫支出金、１項１目療養給付費等負担金は、科目存置でございます。 その下、５ページでございます。 ４款県支出金、１項２目保険給付費等交付金10億3,872万円でございます。１節の普通交付金10億1,733万8,000円は、歳出でございました保険給付費のうち療養諸費及び高額療養費、移送費相当額を受け入れるものでございます。
次に、７ページの２款国庫支出金、１項国庫負担金、１目療養給付費等負担金でございますが、先ほど述べましたように県の運営になったという関係から県支出金として取り扱うこととなり、科目設定のみの科目となっております。 次に、３款療養給付費等交付金、１項療養給付費等交付金につきましても同様に、科目設定のみということでございます。
また、療養給付費等負担金の変更申請に伴う４，０１５万７，０００円の減額、療養報酬支払い基金からの通知に基づく療養給付費等交付金６６７万１，０００円の増額、高額医療費共同事業に関する国庫支出金８３万６，０００円を増額と県支出金１１８万８，０００円の減額をそれぞれ行っております。 次に、議案第２７号、平成２９年度琴浦町住宅新築資金等貸付事業特別会計補正予算（第３号）であります。
今回の補正予算は、平成28年度療養給付費等負担金の額確定に伴う返還金などの追加及び職員の給与に関する条例の一部改正等に伴う補正をお願いするものでございます。どうぞよろしくお願いをいたします。 ○議長（船木祥一君） 住民生活課長。 ◎住民生活課長（飯野健治君） それでは、議案第94号 平成29年度岩美町国民健康保険特別会計補正予算（第２号）につきまして、補足してご説明申し上げます。
今回、補正には上がっておりませんけども、国からの補助金で療養給付費等負担金というものがあります。この療養給付費負担金というものが前期高齢者交付金の増減を踏まえて国の負担金が変わってくるということがあります。その変更申請の時期が１１月ぐらいということになっておりまして、国の負担金のほうの減額がまだ見込まれてるような状況です。
次に、２款国庫支出金、１項国庫負担金、１目療養給付費等負担金です。これは過年度の精算による１８７万３，０００円の増額です。 次に、７ページをごらんください。３款療養給付費等交付金、１項療養給付費等交付金、１目療養給付費等交付金です。これも過年度の精算による４８５万２，０００円の増額です。 次に、４款前期高齢者交付金、１項前期高齢者交付金、１目前期高齢者交付金です。
最後の９款１項３目償還金は、前年度の療養給付費等負担金の返還金１，１４５万６，０００円でございます。以上で説明を終わります。 ○議長（井上信一郎君） 次に、議案第８５号について説明を求めます。 田中福祉課長。 ○福祉課長（田中 英伸君） 介護保険事業特別会計の補正予算書をお願いいたします。議案第８５号、平成２９年度北栄町介護保険事業特別会計補正予算（第２号）でございます。
１つ飛んで２つ目の項目でございますが、３款国庫支出金、１項１目療養給付費等負担金148万6,000円の増は、平成27年度の療養給付費の精算に伴い、追加交付される見込みによるものでございます。 次の２項３目国民健康保険事業費補助金75万1,000円の増は、システム改修に伴う国の補助金でございます。 １つ飛びまして、一番下の項目でございます。
続きまして、２款国庫支出金、１項国庫負担金、１目療養給付費等負担金でございます。３億４３０万３，０００円で、対前年で１，４２８万１，０００円の増でございます。これは一般被保険者の療養給付費が増額したためによるものでございます。
２款国庫支出金、１項国庫負担金、１目療養給付費等負担金が３，０４１万１，０００円の増額でございます。要因といたしましては、一般被保険者の療養給付費等の増加に伴うものでございます。 次に、２項国庫補助金、１目調整交付金、これが２，０２６万円の増額でございます。これも先ほどと同じ理由でございます。
療養給付費等負担金が３，９２４万２，０００円、その下の財政調整交付金を１，４４８万２，０００円計上いたしました。 ３款療養給付費交付金ですが、こちらは退職者分について、社会保険診療報酬支払基金からの交付金になります。交付金確定額により減額するものです。減額が４，１１４万８，０００円の減額となります。なお、年度末までにはまだ変更がある見込みでございます。
補正措置をいたしました概要を申し上げますと、前期高齢者納付金等の増額及び平成26年度療養給付費等負担金の額の確定に伴う返還金でございます。どうぞよろしくお願いいたします。 ○議長（船木祥一君） 住民生活課長。 ◎住民生活課長（橋本大樹君） それでは、議案第63号 平成27年度岩美町国民健康保険特別会計補正予算（第１号）につきまして、補足してご説明申し上げます。
特定健診負担金等につきましては２４万円を国と県へ、残りの１，３８４万円につきましては療養給付費等負担金ということで、国と支払い基金のほうへそれぞれ返還するものでございます。 最後に１２款予備費、１項予備費、１目予備費９２万３，０００円の追加で収支の調整を図らせていただきました。 なお、給与明細につきましては省略させていただきます。以上でございます。
はぐっていただきまして、項３、目１、国庫支出金等返納金１，７５３万８，０００円の増、これは前年度実績に伴う国庫療養給付費等負担金返納分でございます。 次に、歳入でございます。５ページをお願いいたします。款１、項１、目１、一般被保険者国民健康保険税６４６万９，０００円の減額、目２、退職被保険者等国民健康保険税３６５万８，０００円の減額、これは所得確定後の再計算による減額でございます。
額の大きなものといたしましては、２款１項１目の療養給付費等負担金が１，４５０万６，０００円減額です。それと、次の３款１項１目療養給付費等交付金が２，１０７万４，０００円の減額になります。 次、４ページをお願いいたします。６款共同事業交付金でございますが、１目と２目を合計いたしまして３，１８６万９，０００円の減額となります。